Habari

HISTORIA NA MABADILIKO YA ANESTHESIA YA MSHIPA

Utumiaji wa dawa za kulevya kwa njia ya mishipa ulianza karne ya kumi na saba wakati Christopher Wren alipomdunga afyuni ndani ya mbwa kwa kutumia kibofu cha goose na kibofu cha nguruwe na mbwa akawa 'stupefied'. Katika miaka ya 1930 hexobarbital na pentothal zilianzishwa katika mazoezi ya kliniki.

Ilikuwa katika miaka ya 1960 Pharmacokinetic ambapo mifano na milinganyo ya infusions ya IV iliundwa na katika miaka ya 1980, mifumo ya infusion iliyodhibitiwa na kompyuta ilianzishwa. Mnamo 1996, mfumo wa kwanza uliodhibitiwa wa infusion ('Diprufusor') ulianzishwa.

UFAFANUZI

A lengo kudhibitiwa infusionni utiaji unaodhibitiwa kwa namna ya kujaribu kufikia mkusanyiko wa dawa uliobainishwa na mtumiaji katika sehemu ya mwili ya maslahi au tishu zinazomvutia. Wazo hili lilipendekezwa kwanza na Kruger Thiemer mnamo 1968.

DAWA ZA MADAWA

Kiasi cha usambazaji.

Hii ni kiasi kinachoonekana ambacho dawa inasambazwa. Imehesabiwa kwa formula: Vd = kipimo/mkusanyiko wa dawa. Thamani yake inategemea ikiwa imehesabiwa kwa wakati sifuri - baada ya bolus (Vc) au katika hali ya utulivu baada ya infusion (Vss).

Kibali.

Kibali kinawakilisha kiasi cha plasma (Vp) ambayo madawa ya kulevya hutolewa kwa kitengo cha muda ili kuhesabu kuondolewa kwake kutoka kwa mwili. Kibali = Kuondoa X Vp.

Kadiri idhini inavyoongezeka maisha ya nusu hupungua, na kadiri ujazo wa usambazaji unavyoongezeka ndivyo nusu ya maisha inavyoongezeka. Kibali kinaweza pia kutumika kuelezea jinsi dawa husogea haraka kati ya vyumba. Dawa hiyo hapo awali husambazwa kwenye sehemu ya kati kabla ya kusambazwa kwa sehemu za pembeni. Ikiwa kiasi cha awali cha usambazaji (Vc) na mkusanyiko unaohitajika wa athari ya matibabu (Cp) hujulikana, inawezekana kuhesabu kipimo cha upakiaji ili kufikia mkusanyiko huo:

Inapakia kipimo = Cp x Vc

Inaweza pia kutumika kuhesabu kipimo cha bolus kinachohitajika ili kuongeza kasi ya mkusanyiko wakati wa infusion inayoendelea: Dozi ya Bolus = (Cnew - Cactual) X Vc. Kiwango cha infusion ili kudumisha hali thabiti = Cp X Clearance.

Regimens rahisi za infusion hazifanikiwi ukolezi wa plasma ya hali thabiti hadi angalau misururu mitano ya maisha ya nusu ya kuondoa. Mkusanyiko unaohitajika unaweza kupatikana kwa haraka zaidi ikiwa kipimo cha bolus kinafuatiwa na kiwango cha infusion.