Habari

HISTORIA NA MAENDELEO YA ANASTHESIA YA MISHONO

Utoaji wa dawa kupitia mishipa ulianza karne ya kumi na saba wakati Christopher Wren alipomdunga mbwa sindano ya kasumba kwa kutumia kinyesi cha bata mzinga na kibofu cha nguruwe na mbwa huyo 'akachanganyikiwa'. Katika miaka ya 1930 hexobarbital na pentothal ziliingizwa katika mazoezi ya kliniki.

Ilikuwa katika miaka ya 1960 Pharmacokinetic ambapo modeli na milinganyo ya michanganyiko ya IV iliundwa na katika miaka ya 1980, mifumo ya michanganyiko ya IV iliyodhibitiwa na kompyuta ilianzishwa. Mnamo 1996 mfumo wa kwanza wa michanganyiko uliodhibitiwa na walengwa ('Diprufusor') ulianzishwa.

UFAFANUZI

A uingizwaji unaodhibitiwa na lengoni mchanganyiko unaodhibitiwa kwa namna ambayo hujaribu kufikia mkusanyiko wa dawa uliobainishwa na mtumiaji katika sehemu ya mwili inayomvutia au tishu inayomvutia. Wazo hili lilipendekezwa kwa mara ya kwanza na Kruger Thiemer mnamo 1968.

DAWA ZA DAWA

Kiasi cha usambazaji.

Huu ni ujazo unaoonekana ambao dawa husambazwa. Huhesabiwa kwa fomula: Vd = kipimo/mkusanyiko wa dawa. Thamani yake inategemea kama imehesabiwa kwa wakati sifuri - baada ya bolus (Vc) au katika hali thabiti baada ya infusion (Vss).

Kibali.

Kibali kinawakilisha ujazo wa plasma (Vp) ambayo dawa hutolewa kwa kila kitengo cha muda ili kuhesabu uondoaji wake kutoka kwa mwili. Kibali = Kuondoa X Vp.

Kadri uwazi unavyoongezeka, nusu ya maisha hupungua, na kadri ujazo wa usambazaji unavyoongezeka ndivyo nusu ya maisha inavyopungua. Uwazi unaweza pia kutumika kuelezea jinsi dawa inavyosonga haraka kati ya sehemu. Dawa husambazwa awali kwenye sehemu ya kati kabla ya kusambazwa kwenye sehemu za pembeni. Ikiwa ujazo wa awali wa usambazaji (Vc) na mkusanyiko unaohitajika kwa athari ya matibabu (Cp) unajulikana, inawezekana kuhesabu kipimo cha upakiaji ili kufikia mkusanyiko huo:

Kiwango cha kupakia = Cp x Vc

Inaweza pia kutumika kuhesabu kipimo cha bolus kinachohitajika ili kuongeza haraka mkusanyiko wakati wa sindano inayoendelea: Kipimo cha Bolus = (Cnew - Cactual) X Vc. Kiwango cha sindano ili kudumisha hali thabiti = Cp X Clearance.

Regimen rahisi za uingizwaji hazifikii kiwango thabiti cha plasma hadi angalau mara tano za nusu ya maisha ya kuondoa. Kiwango kinachohitajika kinaweza kupatikana haraka zaidi ikiwa kipimo cha bolus kinafuatwa na kiwango cha uingizwaji.