Habari

Tishio la Kimataifa la Thromboembolism ya Vena (VTE)

Vena ya Thromboembolism (VTE), mchanganyiko hatari wa Deep Vein Thrombosis (DVT) na Pulmonary Embolism (PE), husababisha vifo vya zaidi ya watu 840,000 duniani kote kila mwaka—sawa na kifo kimoja kila baada ya sekunde 37. Cha kutisha zaidi, 60% ya matukio ya VTE hutokea wakati wa kulazwa hospitalini, na kuifanya kuwa chanzo kikuu cha vifo visivyopangwa hospitalini. Nchini China, matukio ya VTE yanaendelea kuongezeka, na kufikia 14.2 kwa kila watu 100,000 mwaka wa 2021, huku zaidi ya visa 200,000 vikiwa vimekamilika. Kuanzia wagonjwa wazee baada ya upasuaji hadi wasafiri wa kibiashara kwenye safari ndefu za ndege, hatari za kuganda kwa damu zinaweza kujificha kimya kimya—ukumbusho dhahiri wa asili ya siri ya VTE na kuenea kwa kuenea.

I. Nani Yuko Hatarini? Kuainisha Makundi Yenye Hatari Kubwa

Makundi yafuatayo yanahitaji uangalifu mkubwa:

1. "Waathiriwa Wasioonekana" wa Kukaa
   Kukaa kwa muda mrefu (zaidi ya saa 4) hupunguza mtiririko wa damu kwa kiasi kikubwa. Kwa mfano, mpangaji programu anayeitwa Zhang alipata uvimbe wa ghafla wa mguu baada ya zamu mfululizo za muda wa ziada na aligunduliwa na DVT—matokeo ya kawaida ya stasis ya vena.

2. Vikundi vya Hatari vya Iatrogenic

   • Wagonjwa wa Upasuaji: Wagonjwa wanaobadilishwa viungo baada ya upasuaji wanakabiliwa na hatari ya 40% ya VTE bila kuzuia kuganda kwa damu.
   • Wagonjwa wa Saratani: Vifo vinavyohusiana na VTE vinachangia 9% ya vifo vyote vya saratani. Mgonjwa wa saratani ya mapafu anayeitwa Li, ambaye hakupokea dawa ya kuzuia kuganda kwa damu wakati wa chemotherapy, alikufa kutokana na PE—hadithi ya tahadhari.
   • Wanawake Wajawazito: Mabadiliko ya homoni na mgandamizo wa mishipa ya damu kwenye uterasi yalisababisha mwanamke mjamzito anayeitwa Liu kupata upungufu wa pumzi ghafla katika trimester yake ya tatu, ambayo baadaye ilithibitishwa kuwa PE.

3. Wagonjwa wa Magonjwa Sugu Wenye Hatari Zilizoongezeka
   Mnato ulioinuka wa damu kwa watu wanene na wenye kisukari, pamoja na kupungua kwa uzalishaji wa moyo kwa wagonjwa wa moyo kushindwa kufanya kazi, huunda msingi mzuri wa thrombosis.

Tahadhari Muhimu: Tafuta matibabu ya haraka kwa uvimbe wa ghafla wa mguu upande mmoja, maumivu ya kifua pamoja na kukosa hewa, au hemoptysis—hii ni mbio dhidi ya wakati.

II. Mfumo wa Ulinzi wa Ngazi: Kuanzia Kinga ya Msingi hadi Usahihi

1. Kinga ya Msingi: "Mantra ya Maneno Matatu" ya Kuzuia Thrombosis
   • Sogea: Jihusishe na dakika 30 za kutembea au kuogelea kwa kasi kila siku. Kwa wafanyakazi wa ofisi, fanya mazoezi ya kusukuma kifundo cha mguu (sekunde 10 za kunyumbulika kwa dorsiflexion + sekunde 10 za kunyumbulika kwa plantarflexion, yanayorudiwa kwa dakika 5) kila baada ya saa 2. Idara ya uuguzi ya Hospitali ya Peking Union Medical College iligundua kuwa hii huongeza mtiririko wa damu kwenye viungo vya chini kwa 37%.
   • Kunywa maji: Kunywa kikombe kimoja cha maji ya uvuguvugu unapoamka, kabla ya kulala, na wakati wa kuamka usiku (jumla ya mL 1,500–2,500/siku). Daktari bingwa wa magonjwa ya moyo Dkt. Wang mara nyingi huwashauri wagonjwa: "Kikombe kimoja cha maji kinaweza kupunguza moja ya kumi ya hatari yako ya kuganda kwa damu kwenye damu."
   • Kula: Kula samaki aina ya salmoni (yenye wingi wa Ω-3 ya kuzuia uvimbe), vitunguu (quercetin huzuia mkusanyiko wa chembe chembe za damu), na kuvu nyeusi (polisakaridi hupunguza mnato wa damu).
2. Kinga ya Mitambo: Kuendesha Mtiririko wa Damu kwa Kutumia Vifaa vya Nje
   • Soksi za Kugandamiza Zilizohitimu (GCS): Mwanamke mjamzito aliyepewa jina la Chen alivaa GCS kuanzia wiki ya 20 ya ujauzito hadi baada ya kujifungua, na hivyo kuzuia vena zilizovimba na DVT kwa ufanisi.
   • Mgandamizo wa Nyumatiki wa Mara kwa Mara (IPC): Wagonjwa wa mifupa baada ya upasuaji wanaotumia IPC waliona kupungua kwa 40% kwa hatari ya DVT.
3. Kinga ya Kifamasia: Usimamizi wa Kizuia Kuganda kwa Daraja
   Kulingana na Alama ya Caprini:

   Kiwango cha Hatari	Idadi ya Watu ya Kawaida	Itifaki ya Kuzuia
   Chini (0–2)	Wagonjwa wachanga wa upasuaji ambao ni wavamizi kidogo	Uhamasishaji wa mapema + IPC
   Wastani (3–4)	Wagonjwa wa upasuaji mkubwa wa Laparoscopic	Enoxaparin 40 mg/siku + IPC
   Juu (≥5)	Wagonjwa wa saratani ya nyonga/wagonjwa walio na saratani ya hali ya juu	Rivaroxaban 10 mg/siku + IPC (upanuzi wa wiki 4 kwa wagonjwa wa saratani)

Tahadhari ya Vizuizi: Dawa za kuzuia kuganda kwa damu haziruhusiwi katika idadi ya damu inayotoka au chembe chembe za damu <50×10⁹/L. Kinga ya mitambo ni salama zaidi katika hali kama hizo.

III. Idadi Maalum ya Watu: Mikakati ya Kinga Iliyoundwa

1. Wagonjwa wa Saratani
   Tathmini hatari kwa kutumia modeli ya Khomana: Mgonjwa wa saratani ya mapafu anayeitwa Wang mwenye alama ya ≥4 inayohitajika kila siku ya heparini yenye uzito mdogo wa molekuli. Kipimo kipya cha msimbopau cha PEVB (unyeti wa 96.8%) huwezesha utambuzi wa mapema wa wagonjwa walio katika hatari kubwa.

2. Wanawake Wajawazito
   Warfarin imekatazwa (hatari ya teratogenic)! Badilisha hadi enoxaparin, kama inavyoonyeshwa na mwanamke mjamzito anayeitwa Liu ambaye alijifungua salama baada ya kuzuia kuganda kwa damu hadi wiki 6 baada ya kujifungua. Kujifungua kwa upasuaji au unene uliopitiliza/umri wa mama ulioendelea unahitaji kuzuia kuganda kwa damu mara moja.

3. Wagonjwa wa Mifupa
   Dawa ya kuzuia kuganda kwa damu lazima iendelee kwa siku ≥14 baada ya uingizwaji wa nyonga na siku 35 kwa kuvunjika kwa nyonga. Mgonjwa aliyepewa jina la Zhang alipata PE baada ya kuacha mapema—somo la kufuata.

IV. Sasisho za Mwongozo wa China wa 2025: Maendeleo ya Ufanisi

1. Teknolojia ya Uchunguzi wa Haraka
   Programu ya Kugundua kwa Haraka ya Chuo Kikuu cha Westlake inafikia usahihi wa 90% katika kutambua maandishi yanayozalishwa na AI, ikifanya kazi kwa kasi mara 340—ikisaidia majarida katika kuchuja mawasilisho ya AI yenye ubora wa chini.

2. Itifaki za Matibabu Zilizoboreshwa

   • Utangulizi wa "PTE mbaya" (BP ya sistoli <90 mmHg + SpO₂ <90%), na kusababisha uingiliaji kati wa timu ya PERT yenye taaluma nyingi.
   • Kipimo cha apixaban kilichopunguzwa kinapendekezwa kwa ajili ya uharibifu wa figo (eGFR 15–29 mL/dakika).

V. Hatua ya Pamoja: Kutokomeza Thrombosis Kupitia Ushirikishwaji wa Wote

1. Taasisi za Huduma za Afya
   Kamilisha alama za Caprini ndani ya saa 24 baada ya kulazwa kwa wagonjwa wote waliolazwa. Hospitali ya Chuo cha Matibabu cha Peking Union ilipunguza matukio ya VTE kwa 52% baada ya kutekeleza itifaki hii.

2. Usimamizi Binafsi wa Umma
   Kupunguza uzito kwa 5% kwa watu wenye BMI >30 hupunguza hatari ya kuganda kwa damu kwa 20%! Kuacha kuvuta sigara na kudhibiti glycemic (HbA1c <7%) ni muhimu.

3. Upatikanaji wa Teknolojia
   Changanua misimbo kwa ajili ya mafunzo ya mazoezi ya pampu ya kifundo cha mguu. Huduma za kukodisha vifaa vya IPC sasa zinashughulikia miji 200.

Ujumbe Mkuu: VTE ni "muuaji kimya" anayeweza kuzuilika na kudhibitiwa. Anza na zoezi lako lijalo la kusukuma kifundo cha mguu. Anza na glasi yako inayofuata ya maji. Weka damu ikitiririka kwa uhuru

Marejeleo

1. Serikali ya Manispaa ya Yantai. (2024).Elimu ya Afya kuhusu Thromboembolism ya Vena.
2. Miongozo ya Kichina ya Kuzuia na Kutibu Magonjwa ya Thrombotiki(2025).
3. Taasisi ya Fizikia na Kemia ya Chuo cha Sayansi cha China. (2025).Maendeleo Mapya katika Utabiri wa Hatari ya VTE kwa Wagonjwa wa Saratani.
4. Elimu ya Afya ya Umma. (2024).Kinga ya Msingi kwa Idadi ya Watu Walio Katika Hatari Kubwa ya VTE.
5. Chuo Kikuu cha Westlake. (2025).Ripoti ya Kiufundi ya GPT ya Kugundua Haraka.